腎結(jié)石分以腎盂最為常見,腎盞次之,腎實質(zhì)罕見。腎盞結(jié)石多位于下腎盞,雙側(cè)腎結(jié)石不到10%。結(jié)石可引起腎盂腎盞損傷、感染和阻塞。上述改變導致上皮脫落產(chǎn)生潰瘍,最終有瘢痕形成。
結(jié)石引起的阻塞多為不完全性,尿液經(jīng)結(jié)石周圍注入輸尿管,但可有腎盂擴大、腎盂壁肥厚和纖維化。若結(jié)石嵌頓于腎盂、輸尿管交界處或輸尿管,則產(chǎn)生腎盂積水,腎盂擴大、腎皮質(zhì)萎縮及破壞,并可發(fā)生腎盂積膿。結(jié)石還可和腎盂鱗狀細胞癌同時存在。
尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結(jié)石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結(jié)石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側(cè)輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉,嚴重者發(fā)展為尿毒癥。
局部損傷:小結(jié)石活動度大,局部損傷較輕。大而固定的結(jié)石,可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生,以致間質(zhì)纖維化。移行上皮長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮變性,多年后右引起鱗狀上皮癌。結(jié)石常損傷血管,引起血尿。
感染:結(jié)石合并的感染,在結(jié)石排出或取出前,是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是,感染可進一步加速結(jié)石的增長和腎實質(zhì)的損害。 腎組織為脂肪組織代替:腎結(jié)石發(fā)生腎盂腎炎時,腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。
蒙藥益智溫腎十味丸,祛腎寒,利尿。用于腎寒腎虛,腰腿痛,尿閉,腎結(jié)石等癥。
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