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蒙藥文化 |
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| 蒙古族醫(yī)學(xué)起源及特點(diǎn)之概說(shuō) |
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蒙古族醫(yī)學(xué)是以居住在蒙古高原為中心地帶的北方少數(shù)民族，在長(zhǎng)期的生活、生產(chǎn)歷史過(guò)程中，同自然災(zāi)害和疾病的斗爭(zhēng)中所積累起來(lái)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)之結(jié)晶。它在發(fā)展過(guò)程中，吸收了藏醫(yī)及古代印度醫(yī)學(xué)的部分理論和漢醫(yī)學(xué)的知識(shí)而形成了獨(dú)特的民族醫(yī)學(xué)，以下簡(jiǎn)稱為《蒙醫(yī)學(xué)》。茲將其起源及發(fā)展的歷史過(guò)程和現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)概述如下。
1 任何一個(gè)民族的所有科學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展與其所處的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和宗教的發(fā)展以及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
自古以來(lái)，蒙古族人民在北方蒙古高原過(guò)著逐水草而游牧、狩獵的生活，在同寒冷、潮濕、風(fēng)雪等自然災(zāi)害和各種疾病的斗爭(zhēng)中，不斷地積累了豐富的醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。古代蒙古民族信仰薩滿教，當(dāng)罹患疾病或遭受自然災(zāi)害時(shí)，即請(qǐng)奉命巫師禳除厲殃，驅(qū)邪治病。因而當(dāng)時(shí)之巫師掌握了應(yīng)用偏方、土方治病等一定的醫(yī)療技術(shù)。在《蒙醫(yī)偏方療法》中記載：“…秦玉之母生病，請(qǐng)巫師治之……當(dāng)遭禍害、饑饉、疫癘盛行時(shí)，亦請(qǐng)巫祭祀禱之”。當(dāng)時(shí)，蒙古人多飲用酸馬奶、羊肉湯以補(bǔ)養(yǎng)身體；對(duì)由寒冷所致的疾病用熱敷、熱針、艾灸及色布蘇療法醫(yī)治；對(duì)發(fā)病部位則施以拔毒之法及皮療；由暑熱引起的疾病，則施以冷敷、放血、煎服大黃根等醫(yī)治；由于墜馬、跌倒等所致的腦震蕩則用“以震治震”之法治之；對(duì)外傷出血，則用駝毛、狗毛或人的頭發(fā)等，施以燒灼療法止血。可以說(shuō)，所有這些，是蒙醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的萌芽時(shí)期。有關(guān)蒙醫(yī)學(xué)最早有記載的醫(yī)書(shū)算是中醫(yī)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第四卷《異法方宜論》第80頁(yè)第十二章記載：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸 ，故灸者亦從北方來(lái)”并在《蒙醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史》引里記載：“在《前宇妥·元丹貢布傳略》中提到：‘蒙古地區(qū)驅(qū)病邪外達(dá)宜用放血之法”’。如上所述，古代蒙古民族雖有豐富的傳統(tǒng)民間療法和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，但因沒(méi)有自己的文字，所以也沒(méi)有專(zhuān)著流傳下來(lái)，同時(shí)也未能使之系統(tǒng)化，理論化。
1206年，元太祖成吉思汗統(tǒng)一全蒙古各部落之后，同國(guó)內(nèi)各民族，特別是同漢族之間的往來(lái)更加密切，并與印度、阿拉伯和歐洲等國(guó)家和地區(qū)的通商及文化交流也隨之開(kāi)始，于是蒙古民族的經(jīng)濟(jì)、文化也得以發(fā)展，到成吉思汗后代元世祖忽必列時(shí)代，創(chuàng)造了蒙古文字。從15世紀(jì)后期，蒙古族開(kāi)始信仰黃教(即喇嘛教)，繼而從西藏和印度引進(jìn)佛經(jīng)，如《甘珠爾》、《丹珠爾》等巨著及《八支心要集》(即古代印度醫(yī)學(xué)——阿優(yōu)吠陀)、《月王藥診》、《四部醫(yī)典》等許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。當(dāng)時(shí)之蒙古帝政、后來(lái)的明清兩朝政府，實(shí)行鼓勵(lì)發(fā)展佛教的政策，因而佛教在蒙古地區(qū)廣為傳布，各地修建了很多寺廟，在較大的寺廟里還設(shè)立了教授佛經(jīng)、哲理和醫(yī)學(xué)的三種學(xué)堂，以培養(yǎng)各方面的人才。醫(yī)學(xué)堂稱為“滿巴拉倉(cāng)”，從此，開(kāi)始了有組織有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育；同時(shí)用蒙文翻譯了大量的古代印度、西藏和漢族的文學(xué)藝術(shù)、哲學(xué)、宗教、醫(yī)學(xué)等著作，并以木版本和手抄本發(fā)行，隨而涌現(xiàn)出許多蒙古族醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，編寫(xiě)了不少醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)著，其中代表性的有大汗貝經(jīng)王羅布桑丹增扎拉森所著的《瀉劑提要及抑制寒癥方例》等五部著作，宋布漢貝伊希巴拉珠爾的《甘露四部》、明如勒·占而拉的《蒙醫(yī)金匱》、羅布桑殊勒和木的《認(rèn)藥學(xué)》、占巴拉道爾吉的《蒙藥正典》、羅布桑卻因丕勒的《蒙醫(yī)藥選編》、吉格木德丹金扎木蘇的《觀者之喜》(通瓦戈吉德)等，這些著作是在不同的歷史時(shí)期所寫(xiě)的具有民族醫(yī)藥特點(diǎn)的代表性的書(shū)籍。對(duì)蒙醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展起了極為重要的作用。蒙醫(yī)學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸收了藏醫(yī)、古代印度醫(yī)學(xué)的部分基礎(chǔ)理論和漢醫(yī)學(xué)知識(shí)，逐步形成了具有獨(dú)特的理論體系和臨床特點(diǎn)的民族醫(yī)學(xué)。18世紀(jì)蒙古族著名醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾，將多發(fā)寒癥的蒙古地區(qū)的特點(diǎn)和蒙古傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“寒癥”理論加以結(jié)合，在他所著的《甘露四部》中，把“寒癥”、“熱癥”兩章列于“十要癥”之首位，并寫(xiě)了“寒熱相傳”、“寒熱相互轉(zhuǎn)化”等數(shù)章，豐富發(fā)展了“寒熱癥”理論。伊氏在《甘露之泉》中，對(duì)生理、病理、診斷、治療原則和治療方法等，從理論上作了精辟闡述，提出了：“在赫依病、希拉病、巴達(dá)干病三者之上，加上血病、黃水病和蟲(chóng)病三者，則為六種基本病癥，簡(jiǎn)稱“六基癥”。
19世紀(jì)40年代，在張家口市由官方成立了西部蒙古蒙醫(yī)藥院，全蒙診所等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)察哈爾、錫林郭勒地區(qū)的蒙醫(yī)提供珍貴藥材和藥品加工工具等。
特別是在1947年，內(nèi)蒙古自治政府成立后，在黨和政府的大力支持和民族政策的光輝照耀下，蒙醫(yī)學(xué)獲得再生并走上了發(fā)展的道路。首先，在50年代，自治區(qū)政府召開(kāi)了蒙醫(yī)代表會(huì)議，深入開(kāi)展黨的民族政策和中蒙醫(yī)政策的宣傳教育工作，把分散的各地蒙醫(yī)們組織起來(lái)，建立旗縣蒙醫(yī)聯(lián)合診所，把較有名望、技術(shù)水平較高的蒙醫(yī)安排在自治區(qū)、盟市和旗縣醫(yī)院工作；同時(shí)舉辦進(jìn)修班和學(xué)習(xí)班，提高他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量。從此，蒙醫(yī)在醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床醫(yī)療方面步人正規(guī)化的發(fā)展階段。
2 現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)的概況
所謂的蒙醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)，是與西醫(yī)學(xué)及其它醫(yī)學(xué)體系相對(duì)而言，任何一種醫(yī)學(xué)均以人體及疾病為其研究對(duì)象，這是所有醫(yī)學(xué)所具有的共性。然而，他們對(duì)人體的觀察和研究方法則互不相同，如在研究人體、疾病的診斷和臨床治療上，有著各自的特點(diǎn)。
蒙醫(yī)學(xué)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論部分、蒙藥部分、傳統(tǒng)療法、臨床各科等四個(gè)部分。
2.1 蒙醫(yī)學(xué)的最基本特點(diǎn)，可概括為整體觀理論、辨證診斷理論和重病因辨證論治理論等三大特點(diǎn)。概括如下：(1)整體觀理論指人體與自然界是一個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的整體，而人體則為其縮象。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界是由土、水、火、氣、空五種物質(zhì)之精華轉(zhuǎn)化而構(gòu)成，此五種物質(zhì)統(tǒng)稱五元。人體則以五元之變形物質(zhì)，即三根赫依、希拉、巴達(dá)干和七素——食物之精華、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液所構(gòu)成。另外，精液聚積于精腑，其精華演變成至精華，亦稱活力素。三根之間、三根與七素之間都有著共同進(jìn)行的復(fù)雜的內(nèi)在生理功能活動(dòng)和對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，即它們之間既相輔相成，又相互妨害和對(duì)抗，以保持平衡狀態(tài)；并與飲食、氣候及外界環(huán)境條件相適應(yīng)有規(guī)律地、不斷地進(jìn)行著精華與糟粕的分解，吸收以及排泄等正常的生理功能活動(dòng)。當(dāng)研究它們時(shí)，以前者為前提，后者為基礎(chǔ)，它們是不可分割的一個(gè)整體，蒙醫(yī)在臨床實(shí)踐中，始終堅(jiān)持這一整體觀理論。對(duì)三根七素相輔相成的內(nèi)在活動(dòng)規(guī)律的研究，是掌握人體生理活動(dòng)內(nèi)容的基礎(chǔ)；反之，對(duì)三根七素相互妨害和對(duì)抗關(guān)系的研究，是掌握人體病理現(xiàn)象的基礎(chǔ)。(2)辨證診斷是指對(duì)發(fā)病的內(nèi)因、外緣、地點(diǎn)、季節(jié)等主客觀兩方面的資料，結(jié)合當(dāng)時(shí)遇到的情況，進(jìn)行綜合分析，作出總的和具體診斷而言。如在診察疾病時(shí)，首先從整體觀理論加以考慮，運(yùn)用問(wèn)、視、觸“三診法”進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠崋?wèn)和檢查，然后將所得的資料，按“診斷+要點(diǎn)”及“疾病本質(zhì)辨證分析”的要求加以分析和鑒別。(3)以重病因?yàn)榍疤崤c具體病情相結(jié)合進(jìn)行治療的原則。致病原因雖然很多，但從蒙醫(yī)學(xué)整體觀理論出發(fā)，歸納為由功能失調(diào)之三根所致；由七素之內(nèi)在運(yùn)動(dòng)失調(diào)而發(fā)生的疾病，其因可歸納為血和黃水二者；從外界侵襲人體致病因很多，可歸納為蟲(chóng)和粘(細(xì)菌、病毒之類(lèi))，上述之致病原因，稱之為“致病總六因”，所有疾病之本質(zhì)均屬于此六因，因此，由它們所引起的疾病，稱為“六基癥”。對(duì)所有疾病都從“六基癥”的角度去加以分析研究，針對(duì)其發(fā)生、合并、蓄積等不同的變化情況進(jìn)行辨證施治。所有產(chǎn)生均受季節(jié)、氣候、居住環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣及年齡、體質(zhì)特性等的影響，其本質(zhì)和病勢(shì)發(fā)生不同的變化，所以，應(yīng)視其變化的規(guī)律，判明主要是因哪一要素發(fā)生何種病變而起主導(dǎo)作用，而后針對(duì)具體變化情況按治療原則進(jìn)行治療。治法種類(lèi)很多，可歸納為滋養(yǎng)療法和削弱法兩種。
2.2 蒙藥：蒙藥主要分植物性、動(dòng)物性和礦物性三大類(lèi)，其中草藥用量最多。著名蒙藥學(xué)家占布拉道爾吉所著《蒙藥正典》是一部比較完整的蒙藥學(xué)經(jīng)典著作，收載876味藥，蒙醫(yī)常用方劑有300余種，各地蒙醫(yī)用藥習(xí)慣亦有所不同。蒙藥劑型有湯、散、丸、攪合、灰、浸膏、藥油等，隨著蒙藥劑型的不斷改進(jìn)亦有了片劑、液劑、注射溶液等多種劑型。用藥量成人每次不超過(guò)2～3克。
2.3 蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療術(shù)主要有針刺、艾灸、放血、按摩、正骨、藥浴、皮療、色布蘇療法、偏方、土方治療等，這些療法是從體外施治，以調(diào)整和恢復(fù)失調(diào)之三根七素的功能之平衡關(guān)系，改善血液循環(huán)和精華與糟粕的分解吸收及排泄等正常生理活動(dòng)，以達(dá)扶正祛邪的目的。
2.4 蒙醫(yī)之分科：現(xiàn)代蒙醫(yī)有內(nèi)科、熱病科、傳染病科、外科、眼科、口腔耳鼻科、婦科、兒科、骨科等十余科。
3 臨床治療的基本特點(diǎn)
蒙醫(yī)學(xué)是一種傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。同蒙古民族歷來(lái)居住生活過(guò)的地理環(huán)境、氣候、飲食、生活習(xí)慣相關(guān)的多發(fā)病、疑難病至今仍有發(fā)生，相對(duì)而言蒙藥對(duì)這些疾病的治療，積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，如對(duì)胃腸等消化系病、心臟病、薩病(中風(fēng))等脈系病、痛風(fēng)、風(fēng)濕痹病、關(guān)節(jié)黃水病、骨折脫臼、腦震蕩等都有獨(dú)特的療法。
蒙藥的來(lái)源豐富，用藥量少，藥價(jià)低廉，加工炮制簡(jiǎn)便，特別是針療、灸療、正骨、對(duì)腦震蕩的“以震治震”等療法，與其它醫(yī)學(xué)相比，具有相對(duì)便利的條件，非常適合于在廣闊草原上高度分散居住的牧民的就醫(yī)。長(zhǎng)期進(jìn)行流動(dòng)醫(yī)療。因此，自古以來(lái)蒙醫(yī)在廣大人民群眾中有較高的威望。
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