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| 蒙醫(yī)學(xué)史概述 |
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蒙醫(yī)學(xué)史是一個新的學(xué)科，前人對此未進行系統(tǒng)研究，為了解蒙醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展，本人從70年代開始進行立題研究，發(fā)表了數(shù)十篇論文，出版了一部專著(蒙、漢、日三種版本)。根據(jù)這一初步探討，這里簡要闡述蒙醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展概況，請指正。
蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古民族豐富文化遺產(chǎn)的重要組成部分，也是東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆明珠。它是蒙古民族長期以來在同疾病斗爭的經(jīng)驗中總結(jié)的結(jié)晶。
早在12世紀以前，蒙古族勞動人民就發(fā)明和運用了許多適合當時社會環(huán)境、生產(chǎn)方式、生活習(xí)慣以及地理氣候特點的醫(yī)療方法。這是蒙醫(yī)藥學(xué)的萌芽和積累經(jīng)驗時期。13世紀初成吉思汗統(tǒng)一蒙古各部落后到明朝初期，隨著蒙古社會經(jīng)濟、文化的發(fā)展，總結(jié)提高原有蒙古傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗，豐富其內(nèi)容，逐步形成了具有初步醫(yī)療理論和獨特臨床經(jīng)驗的古代蒙醫(yī)藥。16世紀開始，在原有的古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，吸收了古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)，在實踐中不斷的整理提高，融會貫通，形成了以“三元素(赫依、希拉、巴達干)”學(xué)說、“六基癥”學(xué)說、“寒熱”學(xué)說為主要內(nèi)容的系統(tǒng)理論體系，又保持蒙醫(yī)藥獨特臨床經(jīng)驗的近代蒙醫(yī)藥學(xué)。20世紀50年代以后，蒙醫(yī)藥學(xué)在醫(yī)療、科研和教學(xué)等方面都進入了一個新的歷史階段。
根據(jù)蒙古族社會、經(jīng)濟、文化的發(fā)展和蒙醫(yī)藥學(xué)本身的發(fā)展特點，對蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展史概括為如下四個發(fā)展階段。
1 古代蒙醫(yī)藥萌芽和積累經(jīng)驗時期(公元13世紀以前)
蒙古族同其他民族一樣，也經(jīng)歷了漫長的原始社會的歷史歲月，但究竟何時進入奴隸社會，現(xiàn)在還沒有定論。那時蒙古民族以游牧生活為主、狩獵為副，還有了些相應(yīng)的簡單的家庭手工業(yè)。他們生息勞動在北方遼闊的蒙古草原和茂密的森林之中，信仰薩滿教。
蒙醫(yī)藥是游牧經(jīng)濟基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展的。古代蒙古族及其祖先，在同自然界和疾病做斗爭的實踐中逐步積累了原始的醫(yī)療知識，發(fā)明了最早的醫(yī)療保健方法。由于當時缺乏規(guī)范化的民族文字，以致蒙醫(yī)學(xué)未能得到系統(tǒng)的整理。根據(jù)散見于有關(guān)著作中的記載，對傳統(tǒng)的蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗和流傳于民間治療方法的分析，可以肯定已經(jīng)出現(xiàn)了適應(yīng)當時社會生活條件的、具有獨特內(nèi)容和方法的蒙古醫(yī)藥知識，例如：灸療、正骨、外傷、馬奶療法、飲食療法、藥物知識等。
蒙古灸療是在熱敷療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。蒙古族使用灸療法比其它民族為早。一千多年前藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中就有“蒙古灸”的記載。蒙古灸是一種“油(奶油)攔小茴香涂在毛氈上加熱裹敷的療法”。公元前的中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)·異法方宜論》中云：“北方者，天地所閉藏之地也。其地高陵居，風寒冰冽。共民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜。故灸者，亦從北方來”�！熬摹奔粗妇姆�。所謂“北方”雖然沒有直接指明是蒙古地區(qū)，但當時所說的“北方”和“其民樂野處而乳食”來看，顯然是把蒙古地區(qū)和蒙古民族的祖先包括在內(nèi)的。從上述記載里可以看出，火灸療法起源于蒙古地區(qū)，并很早就傳入了內(nèi)地和西藏。灸療是蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療法，操作簡便，用具簡單，適合于游牧民族的生產(chǎn)方式、生活條件以及北方寒冷的氣候特點。
刺血療法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)的外治術(shù)之一。根據(jù)西藏著名醫(yī)學(xué)家《宇妥傳》有關(guān)“蒙古傳統(tǒng)刺血療法”傳到西藏的記載，早在8世紀或更早的時期蒙醫(yī)刺血療法已經(jīng)傳到西藏。
蒙醫(yī)飲食療法是在用飲食治療某些疾病的方法中發(fā)展而來的。古人最初由于生食，常發(fā)生消化不良和食物中毒的現(xiàn)象。人類會用火以后，逐漸改為熟食，消化系統(tǒng)的疾患也就大大減少。蒙古族人民中流傳著這樣一句民間諺語：“病之始，始于食不消，藥之源，源于百煎水”。這是前人對原始時代用飲食治療消化道疾患經(jīng)驗和醫(yī)藥起源的概括。奶食、肉食、肉湯之類，只要飲用適當，都可能起到滋補、防病治病的作用。這是古代蒙古人民從長期的生活實踐中總結(jié)出來的飲食療法的前身。這種治療方法是適合以游牧為主、狩獵為副的蒙古族人民的勞動和生活特點的。
在蒙醫(yī)飲食療法中，酸馬奶療法是值得研究的。蒙古人的祖先早在遠古代時代從事畜牧業(yè)和擠奶勞動時就已掌握發(fā)酵技術(shù)，酸馬奶、酪酥等作為藥物，早已傳人內(nèi)地漢族地區(qū)。如《北史》曾說突厥人“飲馬酪取醉”；《新唐書》也載有北狄“資重酪以食”�！榜R酪”、“重酪”，都是指的酸馬奶�！睹晒琶厥贰分芯陀涊d了蒙古人普遍釀制酸馬奶和喝酸馬奶的史實。如：成吉思漢的十代祖先孛端察爾“每日必至，索求酸馬奶喝”。當時稱酸馬奶為“額酥克”。酸馬奶療法，從現(xiàn)有史料來看，早在13世紀以前，在《蒙古秘史》中就記載有元朝以前蒙古人用酸馬奶救治受傷大出血昏厥病人的記載。
蒙古族的骨傷科形成較早。由于蒙古人民從事畜牧業(yè)和狩獵、飛馬射箭等日常生活以及長期征戰(zhàn)中經(jīng)常發(fā)生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等創(chuàng)傷。因此，自古以來就積累了不少的正骨治傷和戰(zhàn)傷外科的寶貴經(jīng)驗。如在《蒙古秘史》等歷史文獻中就有用燒紅的鐵烙烙治流血傷口，用蒸氣熱罨的活血方法治療內(nèi)傷，用牛羊瘤胃內(nèi)的反芻物做熱罨療法，用熱血浸療法治好箭傷等。在《元史》中記載，成吉思汗的名將布智兒，在戰(zhàn)場上奮身力戰(zhàn)，有一次“身中數(shù)矢，太祖視之，令人拔其矢，血流滿體，悶仆幾絕。太祖命取一牛，剖其腹，納布智兒于牛腹，浸熱血中，移時遂蘇”等治療箭傷的記載。后來這些治療經(jīng)驗在實踐中發(fā)展成為獨特的各種蒙醫(yī)外傷治療術(shù)。
蒙古草原上和森林中生長著豐富的藥用植物，蒙古人用這些藥用植物來治療疾病和骨折外傷，積累了不少的藥物學(xué)方面的知識。在有關(guān)中藥古典著作中記載了蒙古地區(qū)的特產(chǎn)藥物肉蓯蓉。在六百多年前拉施達丁所著的《史集》中曾經(jīng)記載成吉思汗以前居住在鄂畢河上游森林里的“兀刺速惕、貼良古惕和客思的迷這些部落熟悉蒙古藥劑，以用蒙古方法很好地治病聞名于世”等史實。兩千年前匈奴人用蜜丸，用四味藥組成的丸劑“匈奴露宿丸’’被收入唐代《千金要方》，這說明他們已有了一定的方劑學(xué)知識。
這些史實告訴我們，早在原始社會和奴隸制社會，蒙古族人民就發(fā)明和使用了許多適合于當時蒙古社會、經(jīng)濟、文化、氣候、地理條件的獨特治療方法和經(jīng)驗。雖然這些治療方法和經(jīng)驗沒有形成獨立的醫(yī)學(xué)體系，但它是蒙古醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的起源。所以我們把它稱為古代蒙醫(yī)藥萌芽和積累經(jīng)驗時期。
2 古代蒙醫(yī)藥的形成時期(13世紀～16世紀上半葉)
到公元10世紀末，蒙古部落逐漸強大，13世紀初鐵木真(成吉思汗)統(tǒng)一了大漠南北的近百個部落，于1206年在斡難河畔建立了蒙古帝國。蒙古社會進入了新的歷史發(fā)展階段—封建社會。隨著蒙古帝國的興起和強大，各兄弟民族經(jīng)濟文化的廣泛交流，歐、亞兩洲各國之間的頻繁交往，已有了統(tǒng)一的蒙古文字。蒙醫(yī)藥也進入到一個新的發(fā)展時期。蒙醫(yī)臨床醫(yī)療經(jīng)驗有了進一步的發(fā)展和豐富，并不斷的總結(jié)和提高，從而產(chǎn)生了初步的醫(yī)療理論，形成了古代蒙醫(yī)藥。例如：原始時期產(chǎn)生的蒙醫(yī)骨科、蒙古灸、刺血療法、外傷科、飲食療法、酸馬奶療法以及藥物學(xué)知識均有了新的發(fā)展。
值得引起我們注意的是這個時期開始人體解剖方面的研究。古代蒙古族勞動人民起初在狩獵宰殺牲畜的實踐中積累了豐富的動物解剖知識，并以此來解釋人體結(jié)構(gòu)。但是后來由于骨傷科的發(fā)展，這種牽強附會的解釋，不能滿足當時人們對騎馬摔傷、骨折、脫位、腦震蕩等外傷治療以及戰(zhàn)傷外科要求。因此，13世紀時，蒙古族人民便結(jié)合治療外傷，開始進行人體解剖方面的研究。如“公元1262年蒙古軍將軍匝刺在戰(zhàn)場上“矢鏃中左肩不得出，欽察惜其驍勇。取死囚二人、封其肩、視骨節(jié)淺深，知可出，即為鑿其創(chuàng)，拔鏃也之。匣刺神色不為動”。這種結(jié)合治療戰(zhàn)傷對人體解剖的研究，不僅豐富了對人體構(gòu)造的認識，而且大大促進了戰(zhàn)傷外科的發(fā)展。
骨傷外科的經(jīng)驗。到了這時期已經(jīng)發(fā)展成為一個有豐富臨床經(jīng)驗的臨癥學(xué)科，以后這種正骨術(shù)傳入內(nèi)地，促進了元代骨傷科的發(fā)展。到明末時蒙古地區(qū)出現(xiàn)了不少的正骨學(xué)家。據(jù)史書記載，在13世紀時蒙古人就已使用了皮療術(shù)。皮療就是殺死牲畜，立即剝?nèi)∑淦ぃ诨颊呱砩匣蛘吖疾〔课�，以進行治療。有趣的是還有用魚皮治“腳瞳”的記載。1267年忽必烈汗曾遣使者赴高麗取魚皮，魚名阿吉爾合蒙合(akirhomunho)魚，形狀似牛，“稱患腳瞳者，以其皮作靴則立愈，蓋帝有足疾故求之”，于是高麗國王獻魚皮十七領(lǐng)。我區(qū)牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)至今仍用羊皮、艾虎皮來作皮療的。
飲食療法：在原始時期蒙古族勞動人民就發(fā)明了用飲食治療某些疾病的簡單方法，并在這個時期發(fā)展成為古代蒙醫(yī)學(xué)的飲食療法，并有飲食營養(yǎng)學(xué)專著問世。公元1330年元太醫(yī)忽思慧用漢文編寫了《飲膳正要》，這是我國最早的一部較完整的營養(yǎng)學(xué)著作。在這部著作中廣泛地整理了歷代名醫(yī)有關(guān)秘方和驗方，同時也編入了蒙古地區(qū)的大量的飲食營養(yǎng)學(xué)方面的內(nèi)容，如：馬奶、各種奶食、牛羊肉、牛骨髓等。書中有很多藥物和飲食名稱，如“八兒不湯”(羊腿肉湯)、“阿八兒忽魚”(魚名)、“赤赤哈納”(酸刺)等都是用蒙語譯音寫的。在這時期酸馬奶療法，有了進一步的發(fā)展。《飲膳正要》一書中云：“馬乳性冷、味甘、止渴、治熱”�！侗R不魯克行記》中寫道：“忽迷思(即酸馬奶)為蒙古人民亞洲游牧人習(xí)用之飲料…忽迷思又可以久存，相傳其性滋補，且謂其能治瘵疾”這些史料充分說明，在這個時期對酸馬奶的性能已有了比較全面正確的認識，為酸馬奶療法奠定了一定的基礎(chǔ)，藥物方劑方面的知識進一步得到豐富和發(fā)展。據(jù)史書記載1226年蒙古軍里瘟病流行，曾用大黃治愈的史實。13世紀開始隨著蒙古族同國內(nèi)各民族和阿拉伯、歐洲各國的通商和文化交流，內(nèi)地和國外一些藥物進入蒙古。蒙古草原的特產(chǎn)肉蓯蓉等藥物也輸送內(nèi)地和國外。如在元代大量進入波斯、阿拉伯和中亞藥材。1292年在現(xiàn)在的內(nèi)蒙錫林郭勒盟多倫建立了“回回藥物院”(回回一—指阿拉伯)。內(nèi)地和外國的藥材進入蒙古地區(qū)的同時，他們的藥物方劑學(xué)知識也傳人蒙古。后來錫林郭勒盟蒙古學(xué)者關(guān)布扎布所著的《藥方》一書中就收入了印度、西藏、回、漢醫(yī)使用的藥物和驗方。這就說明當時不但各地藥物有了廣泛的交換，而且藥物交流的同時也豐富了蒙醫(yī)藥學(xué)方劑學(xué)的內(nèi)容。
長期的醫(yī)療實踐中隨著臨床經(jīng)驗的積累，產(chǎn)生了古代蒙醫(yī)初步的醫(yī)療理論。這種理論不僅在古典著作中有所記載，而且重要的是保存在蒙醫(yī)傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療經(jīng)驗里。一千多年前在醫(yī)學(xué)經(jīng)典中所記載的我國北方的“灸療法”和“蒙古灸”是“以熱治寒”的理論為指導(dǎo)的；忽思慧的著作中所闡述的馬奶療法是“滋補”和“以寒治熱”的理論為指導(dǎo)的。他們把疾病分為寒熱兩大類，同時把飲食、藥物、療術(shù)也分寒熱兩大類進行辯證治療�？梢哉f這種以寒治熱、以熱治寒的寒熱對立統(tǒng)一學(xué)說是古代蒙醫(yī)醫(yī)療理論的核心，是臨床治療的理論指導(dǎo)。
古代蒙醫(yī)獨特的傳統(tǒng)腦蕩療法，其理論原理是值得研究的課題。在18世紀古典醫(yī)著中雖有“蒙古正腦術(shù)”的記載，但沒有看到有關(guān)腦震蕩療法的理論原理的記載。沿襲至今的民間腦震蕩療法是研究其理論原理的活資料。為了探討蒙醫(yī)腦震蕩療法的理論原理，本人訪問了治療腦震蕩有經(jīng)驗的各地老蒙醫(yī)，另一方面還親自對一些腦震蕩病例進行過臨床觀察。經(jīng)過反復(fù)研究，提出了：古人治療腦震蕩的理論原理是“以震治震、震靜結(jié)合、先震后靜”的辯證學(xué)說。發(fā)表在1977年《內(nèi)蒙古大學(xué)學(xué)報》。14世紀初，希拉布僧格曾把印度經(jīng)典《金光經(jīng)》，從維、藏兩文譯本譯成蒙文。其中有古印度哲學(xué)“四大元素學(xué)說”和阿輸吠陀醫(yī)學(xué)“三元素”學(xué)說的內(nèi)容。此書以手抄本或木刻版印行后，蒙醫(yī)學(xué)曾受其影響；這對蒙醫(yī)理論的發(fā)展和系統(tǒng)化起到促進作用。
現(xiàn)在我們雖然不能系統(tǒng)地闡明古代蒙醫(yī)的基本理論，但根據(jù)上述史料，可以肯定這個時期的蒙醫(yī)藥不但有了豐富的臨床經(jīng)驗而且已經(jīng)有了初步的醫(yī)療理論。另外，這個時期隨著蒙古族同其它兄弟民族之間的經(jīng)濟、文化交流日益擴大，醫(yī)學(xué)方面的交流也日益增多。在元代，中藥本草書曾譯成蒙文。元政府設(shè)專管醫(yī)藥的廣惠司，由阿拉伯醫(yī)生主持。有四名意大利名醫(yī)元朝首都行醫(yī)。漢醫(yī)、阿拉伯醫(yī)、意大利的醫(yī)療經(jīng)驗開始傳人蒙古地區(qū)。蒙醫(yī)從中吸收了適合本地區(qū)和本民族特點的醫(yī)療經(jīng)驗，豐富了古代蒙醫(yī)藥的內(nèi)容。12世紀時蒙古族借用維吾爾文字時期，就受到了維吾爾醫(yī)學(xué)的影響(維醫(yī)和阿拉伯醫(yī)有相同之處)。蒙醫(yī)吸收兄弟民族醫(yī)療經(jīng)驗的同時，古代蒙醫(yī)骨傷科、蒙古灸等某些醫(yī)療經(jīng)驗也傳人到中原地區(qū)和西藏、新疆等其它兄弟民族地區(qū)。
這個時期，蒙醫(yī)的社會地位也有了明顯的變化。如在元朝以前，成吉思汗規(guī)定的“扎撒黑”(大意是治理法典)中明確規(guī)定“免除醫(yī)生的稅賦”的條目，鼓勵發(fā)展醫(yī)學(xué)。在1206年前后，蒙古軍里設(shè)有軍醫(yī)，專門負責戰(zhàn)傷外科。由此可見，當時的蒙醫(yī)隊伍，不但在數(shù)量方面增多了，而且社會地位也提高了。
總之，這個時期，由于蒙古族當時社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展的客觀原因，留下來的系統(tǒng)的蒙醫(yī)史料較少，但從現(xiàn)有的史料對傳統(tǒng)蒙醫(yī)醫(yī)療方法中分析，可以看出這個時期已經(jīng)形成了具體初步醫(yī)療理論，并有豐富臨床經(jīng)驗的古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥。
3 16世紀以后蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展時期(16世紀下半葉～20世紀中葉)
在這個歷史時期，蒙古民族經(jīng)歷了明末清朝的封建社會和1840年以后的半殖民地半封建社會。經(jīng)濟方面逐漸形成了以牧為主，部分半農(nóng)半牧，并有適當手工業(yè)，成為經(jīng)營多種經(jīng)濟的地區(qū)。文化方面，同漢、藏、滿、回等兄弟民族之間的文化交流日益擴大，蒙古民族的文化有了迅速的發(fā)展，在科學(xué)、歷史、文學(xué)等方面取得了光輝的成就，涌現(xiàn)了不少著名的科學(xué)家和學(xué)者。隨著經(jīng)濟文化的發(fā)展，傳統(tǒng)的古代蒙醫(yī)藥也有了進一步發(fā)展和提高。在原有古代蒙醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，吸收了古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)的理論與經(jīng)驗，同時也受到了漢族醫(yī)學(xué)影響。在蒙醫(yī)界內(nèi)部出現(xiàn)了不同的學(xué)派，各學(xué)派著書立說，進行學(xué)術(shù)爭鳴，出現(xiàn)了不少著名的蒙古族醫(yī)學(xué)家，他們編寫了數(shù)十部蒙醫(yī)藥著作。在不斷的實踐中把蒙醫(yī)藥學(xué)提高到一個新的發(fā)展階段。這個歷史時期蒙醫(yī)藥學(xué)發(fā)展成為有系統(tǒng)理論體系的醫(yī)學(xué)。在這一階段古代蒙醫(yī)傳統(tǒng)的骨傷科也發(fā)展到一新的水平。例如：在清朝初期正骨醫(yī)師接股骨骨折手術(shù)時使用了低溫麻醉術(shù)。蒙古族正骨醫(yī)師覺羅·伊桑阿和外科醫(yī)師淖爾濟·墨爾根就是這個時期的名醫(yī)。他們的正骨術(shù)不僅傳入內(nèi)地，而且在1728年傳授給在北京的俄羅斯學(xué)員，蒙古族的正骨術(shù)傳到了俄羅斯。清朝政府在上駟院設(shè)“蒙古醫(yī)士”時，僅僅三個蒙旗(縣一級)中就挑選了三十名精通骨科的蒙醫(yī)擔任正骨醫(yī)士，可見當時的蒙醫(yī)正骨術(shù)是多么發(fā)達，正骨隊伍的發(fā)展是多么迅速。此外，如正腦術(shù)、酸馬奶療法、飲食療法、礦泉療法(蒙古草原近百個礦泉利用)、瑟必素療法(用牛羊瘤胃內(nèi)反芻物熱敷的熱罨療法)等蒙古傳統(tǒng)的治療術(shù)和臨床經(jīng)驗都有了進一步提高。這些傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗在蒙醫(yī)古典著作中均有所整理。
這一時期，隨著兄弟民族之間經(jīng)濟文化交流的日益發(fā)展，醫(yī)藥學(xué)方面的交流也更加頻繁起來。近代蒙醫(yī)藥學(xué)不僅吸取了兄弟民族醫(yī)藥學(xué)的精華，豐富了自己的內(nèi)容，而且，蒙醫(yī)對兄弟民族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展也給予了一定的影響。近代蒙醫(yī)藥學(xué)，在蒙醫(yī)史上達到極盛時期，這與吸收兄弟民族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，特別是與印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)的傳人是分不開的。
藏醫(yī)是在藏族傳統(tǒng)醫(yī)藥的基礎(chǔ)上吸收古印度醫(yī)學(xué)和漢族醫(yī)學(xué)的內(nèi)容發(fā)展起來的民族醫(yī)學(xué)。關(guān)于古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)傳人蒙古地區(qū)的時間有不同的說法，有人認為是元代，也有人認為是清代。印、藏醫(yī)是隨著西藏的喇嘛教傳人蒙古的。因此，首先弄清喇嘛教何時傳人蒙古是極為必要的。
公元前6世紀在印度產(chǎn)生的佛教，到了公元7世紀傳人我國西藏。13世紀，忽必烈汗扶植西藏的喇嘛教，并試圖在蒙古地區(qū)推行，但沒成功。喇嘛教真正傳人蒙古地區(qū)是在16世紀末。1576年土默特的俺答汗從西藏請來第三世達賴喇嘛，并自己信奉了喇嘛教，接著林丹汗等蒙古封建貴族也相繼皈依喇嘛教。這樣佛教以黃帽派喇嘛教的形式在蒙古地區(qū)廣泛傳播，逐漸取代了蒙古族原來信仰的薩滿教。隨著喇嘛教的傳播，許多印、藏佛教經(jīng)典也傳人蒙古地區(qū)。同時《醫(yī)經(jīng)八支》(astangahardaya samhita)等古印度醫(yī)學(xué)主要經(jīng)典和《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)學(xué)主要經(jīng)典藏文木刻版本也相繼傳播到蒙古地區(qū)。約在18世紀時這些印、藏醫(yī)著作被翻譯成蒙文，并在北京刻版印行。從上述史實可知，印、藏醫(yī)傳人蒙古地區(qū)是在16世紀末的明朝末期。
印、藏醫(yī)學(xué)傳人蒙古地區(qū)以后，大大豐富了蒙醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床實踐，推動了蒙醫(yī)的發(fā)展。隨著印、藏醫(yī)的傳人，在蒙醫(yī)內(nèi)部出現(xiàn)了三個不同的學(xué)術(shù)派別，即：傳統(tǒng)的古代蒙醫(yī)學(xué)派、藏醫(yī)學(xué)派和近代蒙醫(yī)學(xué)派，通過各學(xué)派之間的長期交流，蒙古醫(yī)學(xué)進入了一個新的發(fā)展階段。
古代蒙醫(yī)學(xué)派：這個學(xué)派是13世紀以后形成的古代蒙醫(yī)藥的繼承者。他們有豐富的蒙古傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗，尤其是有獨特內(nèi)容的骨傷科和飲食療法等方面的豐富經(jīng)驗。著名正骨醫(yī)師覺羅·伊桑阿、外科醫(yī)生和著名正骨醫(yī)師淖爾濟·墨爾根等人是這一學(xué)派的代表人物。當時這個學(xué)派的某些療術(shù)帶有蒙古傳統(tǒng)宗教——薩滿教的色彩。如：“安代舞”是蒙古人民中流傳下幾百年的集體舞蹈，也是治病的一種精神療法和體育療法。因為這帶有一定的薩滿教色彩，所以信仰喇嘛教的藏醫(yī)學(xué)派醫(yī)師一般拒絕用這個療法。
藏醫(yī)學(xué)派：印、藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典在蒙古地區(qū)廣泛傳播以后，蒙古族中學(xué)習(xí)印、藏醫(yī)學(xué)，尤其學(xué)習(xí)《四部醫(yī)典》并支持其理論的人日益增多，并成為一個學(xué)派。當時人們稱這一派醫(yī)師為“雄根額木其”(經(jīng)典醫(yī)生之意)，他們有較高的理論水平，其中的很多人精通《四部醫(yī)典》，編寫了許多醫(yī)學(xué)著作，對藏醫(yī)理論和醫(yī)療經(jīng)驗的傳播做了大量的工作。但他們忽視古代蒙醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療術(shù)和臨床經(jīng)驗。
近代蒙醫(yī)學(xué)派：這是大約17世紀末、18世紀中葉，在上述兩派爭鳴的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一學(xué)派。他們主張古代蒙醫(yī)同印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)相結(jié)合的觀點。這些人既熟悉古代蒙醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)驗，又精通藏醫(yī)《四部醫(yī)典》的理論。他們從17世紀開始整理編寫了許多蒙醫(yī)著作，在他們的著作中靈活地吸收了以“三元素”學(xué)說(赫依、希拉、巴達干)為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗，開始整理了古代蒙醫(yī)學(xué)的豐富而具有獨特內(nèi)容的臨床經(jīng)驗。如18世紀蒙醫(yī)學(xué)家青海蒙古人伊希巴拉珠爾在他的著作《甘露點滴》一書中，曾以“蒙古正腦術(shù)”為題整理了古代蒙醫(yī)傳統(tǒng)正腦術(shù)。在他們的著作中也吸收了漢醫(yī)和阿拉伯醫(yī)的某些經(jīng)驗。在這幾個學(xué)派的長期并存中近代蒙醫(yī)學(xué)派逐漸強大，到了19世紀以后成為蒙醫(yī)學(xué)的主流。18世紀著名醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾、19世紀蒙古族著名蒙藥學(xué)家占巴拉道爾吉、察哈爾蒙古族著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希旦金旺吉拉等人是這一學(xué)派的代表人物。
這個時期是蒙醫(yī)發(fā)展史上的極盛時期。在這四百年的歷史中涌現(xiàn)了很多著名的蒙醫(yī)藥學(xué)家，如17世紀的著名外科正骨醫(yī)師墨爾根，外蒙的羅桑丹金扎拉桑，18世紀的蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾，19世紀蒙藥學(xué)家占布拉道爾吉，青海蒙古族方劑學(xué)家占布拉，外蒙古著名蒙醫(yī)學(xué)家龍日格丹達爾等人。他們給后人留下了《方�！�、《四部甘露》、《蒙藥正典》等數(shù)十部豐碩的古典醫(yī)學(xué)巨著。
在醫(yī)學(xué)教育方面舉辦了幾十所蒙醫(yī)學(xué)校。例如18世紀成立的鄂托克旗的阿爾巴斯山的滿布日倉、外蒙古扎亞庫淪滿布日倉、十九世紀成立的追新蒙古勒金格根高的滿布日倉等學(xué)校。這些學(xué)校培養(yǎng)了不少的蒙醫(yī)師和蒙藥師。
在理論方面，原有古代蒙醫(yī)初步醫(yī)療理論的基礎(chǔ)上吸收了古印度醫(yī)理論和藏醫(yī)理論，在長期的醫(yī)療實踐中不斷整理提高，形成了以“三元素”學(xué)說、六基癥學(xué)說、寒熱學(xué)說為主要內(nèi)容的理論體系，其主要內(nèi)容有：陰陽學(xué)說、五大元素學(xué)說、寒熱對立統(tǒng)一學(xué)說、三元素學(xué)說、七元三穢學(xué)說、六因辨證學(xué)說、臟腑脈絡(luò)學(xué)說等。其中所謂六因辨證(六基癥)學(xué)說是按病因進行辨證的理論。臟腑脈絡(luò)學(xué)說是按病位辨證的理論，而寒熱對立統(tǒng)一學(xué)說則是辨證總綱。這些學(xué)說不僅是辨證論治的理論基礎(chǔ)，也是解釋人體生理功能的理論基礎(chǔ)。17世紀開始出現(xiàn)的《甘露之泉》、《脈診概要》等蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論專著和《白露醫(yī)法從新》、《蒙醫(yī)蒙藥選編》等蒙醫(yī)古典醫(yī)籍均有詳細論述。
隨著近代蒙醫(yī)學(xué)理論體系的形成，對過去臨床經(jīng)驗的總結(jié)和提高，臨床分科更為詳細。近代蒙醫(yī)的臨床科分為骨傷科、內(nèi)科、溫病、傳染病、婦科、兒科、皮膚科、五官科。并有《白露醫(yī)法從新》、《甘露點滴》、《蒙醫(yī)藥選編》、《觀者之喜》、《珊瑚驗方》等十幾部臨床醫(yī)學(xué)專著問世。古代蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療術(shù)如酸馬奶療法、針灸療法、刺血療法、溫泉療法、瑟必素療法等各種療術(shù)，在這一時期有了顯著的發(fā)展。在許多經(jīng)典中有專章記述。
藥物學(xué)和方劑學(xué)的整理工作取得了巨大成就，出現(xiàn)了專門巨著，如18世紀蒙藥學(xué)巨著《認藥學(xué)》(滿烏西吉得)、《認藥白晶藥簽》、19世紀方劑學(xué)巨著《方�！贰⒚伤帉W(xué)巨著《蒙藥正典》等相繼問世。其中《蒙藥正典》一書就載人了879種藥物，附有藥物插圖576張。
總之，16世紀以后的近400年的歷史時期，在原有古代蒙醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收了古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)等各兄弟民族醫(yī)學(xué)，在實踐中不斷地整理提高，融會貫通，發(fā)展成為有系統(tǒng)的理論體系，又保持原有古代蒙醫(yī)藥豐富醫(yī)療經(jīng)驗特點的近代蒙醫(yī)藥學(xué)。
4 現(xiàn)代蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展(20世紀中葉以后)
20世紀50年代開始，國內(nèi)蒙醫(yī)學(xué)進入一個新的發(fā)展階段。但是，在國外，蒙古國和前蘇聯(lián)的布利亞特共和國，一時停頓狀態(tài)的蒙醫(yī)藥，80年代開始重新重視，正在積極地恢復(fù)和繼承發(fā)揚。
在國內(nèi)繼承和發(fā)揚蒙醫(yī)藥學(xué)、教學(xué)、醫(yī)療、科研各方面都有新的發(fā)展。50年代開始，把分散行醫(yī)的蒙醫(yī)組織起來，為他們建立門診部、聯(lián)合診所等民間醫(yī)療機構(gòu)，并把部分人員安排在自治區(qū)和盟、市級醫(yī)院工作。在自治區(qū)首府，分別在1956年和1958年相繼成立了中蒙醫(yī)研究所和中蒙醫(yī)院，部分盟市、旗和蒙古族聚居的其它省的旗縣，亦先后成立了蒙醫(yī)研究所和蒙醫(yī)醫(yī)院，調(diào)配具有豐富臨床經(jīng)驗和有名望的老蒙醫(yī)，開展了醫(yī)療和研究工作。另一方面，以舉辦蒙醫(yī)學(xué)習(xí)班、進修班、研究班或帶徒弟等形式培養(yǎng)了大批蒙醫(yī)藥人才。同時，大量搜集分散在各地的蒙醫(yī)古籍，還組織有較高理論水平和臨床經(jīng)驗的老蒙醫(yī)，對古籍(因為藏傳佛教的影響，16世紀以后的蒙醫(yī)學(xué)家的著作大多是藏文)進行翻譯和整理，已翻譯的出版的有《四部甘露》、《蒙藥正典》、《方�！返热拷�(jīng)典和《蒙醫(yī)藥選編》、《珊瑚驗方》、《觀者之喜》、《金光注釋集》、《月王藥診》等多種古籍著作。40多年來，蒙醫(yī)界編著出版《蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》、《蒙醫(yī)學(xué)簡史》、《蒙藥學(xué)》、《蒙漢藏文藥名對照》、《肝病治療經(jīng)驗》、《蒙藥理研究》、《蒙醫(yī)驗方集》、《蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》、《蒙醫(yī)醫(yī)療手冊》、《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《蒙西醫(yī)結(jié)合心臟病學(xué)》、《酸馬奶療法》、《蒙醫(yī)正骨學(xué)》、《蒙藥材標準》、《蒙成藥標準》等各學(xué)科專著。
廣大蒙醫(yī)同中西醫(yī)并肩奮斗，對防治常見病、多發(fā)病、地方病和疑難病癥以及保護各族人民的健康，做出了很大貢獻�，F(xiàn)在，蒙醫(yī)廣泛利用自然科學(xué)成果和現(xiàn)代診斷法，不斷地豐富和革新自己的傳統(tǒng)診斷法。如在自治區(qū)蒙西醫(yī)合作，對蒙醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)理論到臨床實踐，進行系統(tǒng)地研究和整理，已獲50余項成果。
蒙醫(yī)學(xué)教育方面，1958年在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院設(shè)立蒙醫(yī)本科專業(yè)，開始培養(yǎng)蒙醫(yī)高級人才，1992年設(shè)立了蒙醫(yī)醫(yī)史文獻碩士學(xué)位點。1979年成立了以蒙醫(yī)為主的民族醫(yī)學(xué)院，后改為蒙醫(yī)學(xué)院，有的盟成立了中級蒙醫(yī)學(xué)校，有的盟、市衛(wèi)生學(xué)校也開辦了蒙醫(yī)班。蒙醫(yī)隊伍也在不斷壯大，現(xiàn)在全自治區(qū)有4000余名蒙醫(yī)，32％在旗縣以上醫(yī)療、科研、教學(xué)和衛(wèi)生防疫機構(gòu)工作，大部分則在農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療機構(gòu)工作。80年代出版了《中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)》(分卷)，高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)藥(本科)統(tǒng)編教材(25門學(xué)科)。近年來，對蒙醫(yī)藥人員也授予相應(yīng)的技術(shù)職稱�？傊�，蒙醫(yī)藥學(xué)正在利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，在各方面有較大發(fā)展。
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