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| 蒙醫(yī)配方理論與方劑組成分析 |
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現(xiàn)代蒙藥開發(fā)研究中，傳統(tǒng)處方的方解較為重要。配方理論在新藥研制過程中起指導(dǎo)性作用，對處方組成的分析，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，以及用藥方法的選定，關(guān)系十分密切。
l 配方理論
1.1 方劑組成：蒙醫(yī)藥方多為相對固定的成方。其組成大致與中醫(yī)方劑近似，由君、臣、佐、使四個成員組成，而—且多數(shù)原方中這些組成劑齊全，數(shù)量恒定。各組成在方中的作用較明確，即：1)君藥：針對主病或病所起主要治療作用，是每一首方中必有的成員。例如驢血一3中的驢血，針對主�。粧呷談谝�4湯中的沙參，針對主病和病所兼有。 (2)臣藥：輔助君藥加強治療主病，或同時治療兼證(合并癥)。例如治療感冒藥方查干·湯中的苦參，加強君藥發(fā)汗；烏珠目一 7中的天竹黃，治兼證止咳，3)佐藥：協(xié)助君、臣藥治伴隨癥和起預(yù)防作用。例如查干湯中的珍珠桿。清熱的同時有鎮(zhèn)咳作用；敖西根一l8里的沉香、肉豆蔻、苦參和蒜炭等，是預(yù)防肺熱清散后的空虛熱(熱退去之末，起風(fēng)吹余熱而出現(xiàn)口渴、煩躁等癥狀的證候)。4)使藥：方中起引導(dǎo)或調(diào)和作用。引導(dǎo)作用也稱橋梁作用，能引方中諸藥至病所；所謂調(diào)和系指降低君、臣藥的毒、銳(烈)性，或調(diào)節(jié)藥方之寒熱性等。
1.2 方劑各組成味數(shù)的比例：蒙醫(yī)藥方各組成需由多少味藥主要根據(jù)病情而定。一般大致規(guī)定為：治療輕病，病情輕的藥方，由君、臣藥各1味，佐藥2味，使藥3味組成；治療中病，病情中等的藥方由君、臣藥各l味。佐藥3味，使藥5味組成；治療重病，病情重的藥方由君、臣藥各2味，佐藥5味，使藥9味組成。所以蒙藥方中味數(shù)7、10、18者居多。
1.3 方劑各味藥劑量比例：蒙醫(yī)藥方味藥劑量比例一般是恒定的，而且已經(jīng)確定再不能隨意變動。但劑量未頂或整理驗方，需要確定其味藥劑量時，要遵循下列原則之一。1) 一般的方，按君藥5份，臣藥4份，佐藥3份，使藥各1份的比例確定。2)來源于藏醫(yī)經(jīng)典的藥方。則君藥方，則君藥劑量比其它組成略多或2倍，其它諸組成各l份。例如沏其日甘一5味中，沙棘6份，木香5份，葡萄干4份。甘草3份，梔子2份是按前一原則確定的；贊丹一3湯中，檀香5份，廣棗、肉豆蔻各3份，是按后一原則制定的。
2 傳統(tǒng)藥方方名來源探討
有關(guān)方名由來文獻記載甚少。經(jīng)分析可歸納如下：①以方中的君藥名命名。這是蒙醫(yī)最常用的命方名方法。例如那魯一4味(草烏一3)，如達一6(木香一6)，七味葡萄散等等。②以藥方功能、主治命名。例如阿木爾一6味散(六味安消散)，嘎日迪一5味丸 (五鳳丸)，六味止痛散等均以功能命名而得；浩道敦一10(胃一10味)，通拉嘎一5，烏力吉一18等以主治命名而得。③以藥劑顏色、氣味特征命名。例如查干·湯(白色湯)。烏蘭一10(紅色一10)，伊赫·哈日-12(大黑一12)，芬芳一12等等。4)其他命名法：傳統(tǒng)藥方尚有以人名命者，例如薩麗沖；以方源命名者，例如雄·阿嘎日一8(“雄”為《四部醫(yī)典》縮名)；以組方形式命名者，例如三份丸；以代名命名者，如桑漫一9等特殊命名方法，但為數(shù)不多。
3 傳統(tǒng)藥方構(gòu)成的分類
因傳統(tǒng)方的形成方法不同，將其構(gòu)成可分為4類。
3.1 原方：即符合前述配方理論及原則，未經(jīng)過加(減)改變的藥方。此類方的藥味數(shù)多為集中在3、4、7、10或 18、25，其君、臣、佐、使各組成齊備而數(shù)量、比例規(guī)律恒定。如查干·湯，七味紅花散，烏力吉一18味等。
3.2 加味方：在臨床實踐中，據(jù)治療疾病不同變化的需要以1個(或有時幾個)一定的原方為基礎(chǔ)，再加 (減)一至若干味藥而形成，并固定了的成方。例如石榴一5味由石榴一4味加良姜而成；那仁一滿都拉一ll是由通拉嘎一5加五根藥及冬葵果而成的成方。
3.3 合方：根據(jù)病證規(guī)律，將某2個(或幾個)原方合并成一個固定成方。例如土木香一10味湯由土木香一4味湯、天靈蓋一3味湯和波棱瓜一3味三者合并而成；十五味云風(fēng)散由十味白云香散與五鳳丸合并而成。
3.4 驗方：系指個人經(jīng)驗方和民間經(jīng)驗方：一般沒有明確的文獻來源記載：其處方組成也不十分符合配方理論。但多數(shù)方中君藥仍很明確：例如廣棗一7味，嘎木朱爾等。
4 確定方劑的君、臣、佐、使方法
早年的蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作，對方劑的組成及方解記載很少，現(xiàn)代教課書雖有些解釋，但最多僅指出君藥外對其他組成—概而論。因此，對一個具體藥方來說，確定其各組成仍有困難，需要較高層次的專業(yè)知識與經(jīng)驗。筆者認(rèn)為，采取下列方法有助于解決這一問題。
4.1 依據(jù)方名：如同前述，蒙醫(yī)藥方常以君藥名為方名，故從方名可直接確定君藥，再以配方理論知識加以分類其他組成及數(shù)量。
4.2 依據(jù)方劑功能、主治：絕大多數(shù)藥方的功能，直接來源于君藥，或君、臣二藥，然后根據(jù)君藥特性和藥方主治，可以逐個分出佐、使。多數(shù)情況下佐、使二者間并沒有明顯的界線可分。所以有時將二者合并稱為配藥。
4.3 依據(jù)藥方藥劑量比例：據(jù)君藥在方中比例一般最大，或君、臣、佐、使依次遞減的規(guī)律，可不難確定部分藥方的組成。
4.4 依據(jù)藥方的構(gòu)成：上述3種方法除依據(jù)方名外一般僅符合原方的方解，對于加味方、合方及驗方來說不那么實用。所以。此類方要遵循下列原則。加味 方：以其中的基礎(chǔ)方的組成來分解；合方：以其中的主要方(從方名或主治可確定)的組成為主，加其他方相應(yīng)組成。但君藥一般只選l味。驗方：君藥一般明確。其他組成要看具體藥方。
5 結(jié) 語
蒙醫(yī)配方理論是蒙醫(yī)配藥組方必須遵循的原則，是蒙醫(yī)藥方在臨床治病的基礎(chǔ)。但也應(yīng)該指出成方在臨床實踐過程中，跟隨辨證論治規(guī)律，發(fā)生了或多或少的變化。這對藥方的組成分析與功效解釋，帶來了一定的難度，也造成了蒙醫(yī)方劑本身的許多不規(guī)范現(xiàn)象。這也是在現(xiàn)代研究中加以注意的一點。另外，蒙醫(yī)歷史上，也有過多個醫(yī)家藥家相互辨論，提出各自的配方學(xué)說，這里不再再述。
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